Модификация комплекса Биокинект® предназначена для тренировки ходьбы с целью восстановления ритмичности и временной структуры цикла шага, движений в суставах нижних конечностей, правильному автоматизму работы мышц, опороспособности нижних конечностей. Одновременно с восстановительными тренировками, с использованием методов БОС и ФЭС, возможно проведение клинического анализа биомеханики движений и регистрация ЭМГ.
Тренажер для ходьбы входит в стандарт оснащения по Приказу МЗ РФ № 788н от от 31 июля 2020 г. «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых».
Сферы применения:
Главные преимущества
Технические особенности
Сенсоры биомеханические «Траст-М» с функцией фазовой миостимуляции |
2-7 шт. |
Количество каналов фазовой миостимуляции |
4-8 каналов |
Регистрация ротационных движений в суставах |
по 3-м осям |
Точность регистрации ротаций |
0.5 градусов |
Количество каналов регистрации тремора в сенсоре |
3 канала |
Количество каналов регистрации ЭМГ в сенсоре |
1-2 канала |
Визуализация и реконструкция движений, фаз стимуляции и работы мышц в виде модели «Скелет с мышцами» |
наличие |
Скорость тренажера беговая дорожка |
0.1-10 км / час |
Максимальный вес пациента |
150 кг |
Система БОС виртуальная реальность |
3D со стереоэффектом (ЖК дисплей ,проектор, шлем Виртуальной Реальности) |
Интерфейс связи с ПК |
телеметрия, USB |
Время автономной работы сенсоров «Траст-М» |
до 3 часов от одной подзарядки в режиме «ФЭС» . до 6 часов в режиме «Диагностика» |
КЛИНИЧЕСКАЯ БИОМЕХАНИКА
Тренажер ходьбы Биокинект®, благодаря входящим в его комплект биомеханическим датчикам, позволяет проводить объективную функциональную диагностику патологии походки, а так же клинический анализ движений. Регистрируются временные, пространственные характеристики шага, движения в суставах (сгибание-разгибание, отведение-приведение, ротационные движения) или сегментах тела, движения таза в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях, ударные нагрузки на нижние конечности. Анализируются циклические движения пациента во время ходьбы с последующей полуавтоматической расстановкой фаз цикла шага, что позволяет сравнивать результат с нормой, оценивать асимметрии. Результаты анализа представлены в виде графиков гониограмм, табличных значений углов, конструкции скелета тела. Все эти данные помогают врачу проводить глубокий анализ функциональных изменений со стороны опорно-двигательной системы, позволяют оценивать эффективность проводимого лечения и динамику процессов восстановления.
В комплексе Биокинект®, синхронно с регистрацией биомеханики движений, используется поверхностная электромиография (ПЭМГ), которая позволяет регистрировать и анализировать ЭМГ активность любых поверхностно расположенных мышц в период двигательного акта.
Основные возможности ПЭМГ:
- ЭМГ позволяет непосредственно «заглянуть» в мышцу
- Позволяет измерить мышечные характеристики
- Дает объективную информацию при сравнении до и после лечения
- Документирует режимы лечения и тренировок
- Помогает пациентам «находить» и тренировать необходимые мышцы
- Помогает оптимизировать спортивную деятельность
- Определять мышечные ответы в исследованиях эргономики
Каналы ЭМГ встроены в датчик «Бисенс», что значительно упрощает проведение исследования для врача и пациента. Регистрация ЭМГ позволяет оценить сократительную способность исследуемых мышц при различной патологии опорно-двигательного аппарата. Данные ЭМГ, синхронизированные с циклом шага, позволяют определить включение исследуемых мышц в двигательный акт, что в дальнейшем обеспечивает корректную настройку методики проведения реабилитации с помощью ФЭС, воздействуя на мышцу в фазу её физиологической активности. Полученные результаты представлены в виде графиков нативной, «огибающей» и усредненной ЭМГ. Данные синхронизированы с циклами движений, что существенно облегчает анализ фаз мышечной активности. Для наглядности доступна функция реконструкции 3D скелета тела с мышцами. Возможен просмотр проведенного исследования в видео формате с синхронной анимацией 3D модели «скелета», графиками гониограмм и миограмм.
ТРЕНАЖЕРНЫЙ МОДУЛЬ
В состав комплекса Биокинект® входит адаптированная для тяжелых больных беговая дорожка (тредмил) с плавной регулировкой скорости - от 0,1 км/ч., что особенно актуально для пациентов, которые не могут самостоятельно стоять и ходить. Дорожка управляется от ПК и имеет встроенные программы тренировок. Кроме того, тредмил оснащен удобными телескопическими перилами, регулируемыми соответственно с ростом пациента. Беговое полотно с амортизирующим покрытием уменьшает нагрузку на суставы и повышает уровень комфорта при использовании. Предусмотрена кнопка экстренной остановки, пандус для удобного использования пациентами-колясочниками.
Мобильная система активной разгрузки веса пациента «Биокинект» разработана специально для облегчения тренировочных процедур во время реабилитации больных с двигательной патологией. Система обеспечивает компенсацию веса пациента и поддержку равновесия в положении стоя, защищая от падения. Для пациентов в инвалидных колясках предусмотрена функция вертикализации из сидячего положения. ЖК экран на панели управления отображает текущие режимы работы, состояние аккумулятора и разгружаемый вес. Встроенная автономная аккумуляторная система позволяет использовать тренажер без сетевого питания 220В и продолжать работу в моменты отключения электричества.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ
Функциональная электрическая стимуляция, как направление метода электрической стимуляции мышц, возникло в начале 60-х годов. Сущность его в том, что электрическая стимуляция используется как способ восстановления не отдельного органа-мышцы, а сложного двигательного акта.
В основе метода ФЭС лежит возбуждение мышц электрическими импульсами особой формы, которые точно синхронизированы с выполняемым движением и производятся строго в соответствии с фазой естественного возбуждения и сокращения мышц. Для целого ряда широко распространённых заболеваний, таких как последствия церебрального инсульта, детский церебральный паралич, периферические и центральные параличи и парезы различного генеза, характерно аномальное включение мышц в двигательный акт. ФЭС – это метод, который позволяет перепрограммировать фазу активности мышцы.
Тренажер ходьбы «Биокинект» оснащен датчиками с адаптивной функциональной электрической стимуляцией, которая одновременно с тренировкой ходьбы, в режиме БОС, осуществляет воздействие на мышцу в фазу её физиологической активности. При этом улучшается функциональное состояние мышц, корректируются неправильно выполняемые движения и постепенно вырабатывается правильный двигательный стереотип.
Датчик «Траст-М» со стимуляционным канал ФЭС имеет компактные размеры и маленький вес. Конструкция обеспечивает его комфортную фиксацию на теле пациента в нужном сегменте. Этот факт существенно улучшает эргономику использования датчиков, сводя к минимуму количество и длину проводов, не ограничивая движения пациента.
Комплекс «Биокинект» может быть использован для проведения ФЭС, как самостоятельно, например, при выполнении пациентом ходьбы или специальных упражнений, так и в составе специализированных тренажёров. В качестве тренажёров могут применяться различные типы активных и пассивных тренажёров для нижних и верхних конечностей, туловища. Наиболее распространёнными в реабилитационных учреждениях являются такие тренажёры, как беговая дорожка (тредмил, входящий в состав комплекса), велотренажёр для нижних и верхних конечностей и др.
БОС ТРЕНИРОВКА
БОС или Биоуправление, Biofeedback– метод обучения произвольной регуляции различных физиологических функций и двигательных актов посредством их визуальной или звуковой репрезентации в реальном режиме времени. БОС - метод использует, так называемый принцип «физиологического зеркала», когда посредством специальных аппаратных средств пациент получает прямую информацию о различных физиологических функциях. Образование такого канала обратной связи позволяет больному обучаться как произвольной регуляции данной функции, так и непроизвольной, т.е. без участия сознания.
Комплекс для тренировки ходьбы «Биокинект» позволяет проводить эффективную реабилитацию, методом БОС, пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Специально разработанная виртуальная среда БОС - «Увлекательная прогулка», которая реализуется посредством трёхмерного монитора или шлема виртуальной реальности, значительно повышает мотивацию пациента, тренировка превращается в увлекательную игру.
Виртуальная реальность применяется в реабилитации для наибольшей реалистичности, обеспечивая эффект «погружения» больного в среду, а также для мгновенной обратной связи, исключая возможность отвлечения внимания.
Виртуальная среда «Увлекательная прогулка» представлена пейзажем, по которому перемещается пациент, тренируя скорость и частоту шага, с возможностью просмотра своих действий на модели человека со стороны (от 3-го лица). При этом все движения будут показываться в режиме реального времени, что обеспечивает эффект «наблюдения – подражания». В настоящее время это один из самых эффективных методов восстановления после перенесенного инсульта, поскольку он повышает активность зеркальных нейронов, пластичность головного мозга и, как следствие, реабилитационный потенциал.
Для проведения процедуры БОС в комплексе Биокинект® для тренировки ходьбы используются следующие физиологические параметры:
-кинематика движения
-параметры шага
-ротационные движения в суставах
-асимметрия движений
-электрическая активность мышц
Во время тренировки с БОС происходит визуальная стимуляция в режиме реального времени, в результате чего создается своего рода «шаблон ходьбы», подражая которому пациенты контролируют скорость ходьбы, соблюдают ширину и симметрию шага.
Использование ЭМГ активности – один из эффективных способов целенаправленного восстановления активности мышц, посредством применения БОС, основной задачей которого является восстановление нормальной фазовой активности и увеличение амплитуды активности. Для анализа ЭМГ активности, как правило, регистрируются циклические движения, чаще всего ходьба.
Существует несколько вариантов тренировки с ЭМГ:
- восстановление биоэлектрической активности мышцы по амплитуде,
- восстановление ритмичности активности мышц (билатеральная методика),
- восстановление правильной фазовой активности мышцы,
- сочетанные методики