Медицинское оборудование
Пн-Пт с 9-00 до 17-00

Фетальный монитор для диагностики одно/двуплодной беременности в анте- и интранатальный периоды с автоматическим анализом КТГ.

Фетальный монитор(ФМ) «СОНОМЕД 200» предназначен для контроля сердечной деятельности и двигательной активности плода, сократительной деятельности матки при сопровождении беременности и в родах. Наличие автоматического анализа у ФМ позволяет получить объективную оценку текущего состояния плода и тем самым обеспечить высокое качество диагностики.

Основные характеристики:

  • Формирование ЧСС кривой «от удара к удару»
  • 3 диапазона регистрации ЧСС 30-210, 30-240, 30-300
  • Фиксация основных элементов кардиотокограммы(КТГ) при автоматическом анализе (акцелерации, децелерации, эпизоды высокой вариабельности, значения вариабельности)
  • 3 алгоритма анализа состояния плода
  • Цветовая маркировка элементов КТГ для обеспечения контроля
  • Архив данных для хранения результатов и оценки временной динамики состояния плода

Суть метода 

Методика кардиотокографии(КТГ) предназначена для оценки состояния плода. Для оценки состояния плода используются показания ультразвукового (1 или 2-х) и тензометрического датчиков, которые используются для получения кривой частоты сердечных сокращений(ЧСС) плода и кривой маточных сокращений. В соответствие с КТГ методикой оценка состояния осуществляется на основании анализа обеих кривых (ЧСС и маточной кривой). Для измерения ЧСС УЗ датчик помещают на переднюю брюшную стенку матери в то место, где обеспечивается максимальная слышимость сердечных тонов плода. Датчик излучает ультразвуковой сигнал(УЗ) и принимает отраженный сигнал от сердца плода. После пороговой и автокорреляционной обработки полученного УЗ сигнала вычисляется ЧСС плода. Современные фетальные мониторы используют низкочастотные УЗ датчики с частотой 1 МГц, обеспечивающие наилучшее проникновение ультразвука, однако на рынке встречаются также ФМ с датчиками и 1.5 МГц и даже 2.0 МГц. Для определения мышечных сокращения матки тензометрический датчик укрепляют в области дна матки. Во время мышечных сокращений происходит воздействие на чувствительный элемент датчика и таким образом фиксируется токо кривая.

В соответствие с КТГ методикой оценка состояния осуществляется на основании анализа обеих кривых - ЧСС и маточной. Первоначально, при появлении первых фетальных мониторов, анализ осуществлялся только на основании визуальной оценки ЧСС и токо кривых, а точность и качество определялось опытом и уровнем проводившего его эксперта. Однако, по мере развития методики, накопления статистических данных и усовершенствования ФМ возникли алгоритмы автоматического анализа, обеспечивающие точную и объективную оценку состояния плода. Современные фетальные мониторы экспертного класса обеспечивают объективную оценку состояния плода благодаря построению точной ЧСС кривой («кривая от удара к удару») и последующего анализа с помощью встроенного алгоритма. На сегодняшний день существует несколько алгоритмов автоматического анализа: Фишера-Кребса (Fisher-Krebbs), Доуса-Редмана (Dawes-Redman), ФИГО (FIGO). Основой точной и объективной диагностики при кардиотокографии является

    • точное и правильное построение ЧСС кривой (кривая от удара к удару - “beat to beat”),
    • применение автоматического анализа для оценки полученных данных.

Отечественные фетальные мониторы СОНОМЕД в полной мере обеспечивают оба этих условия, что позволяет отнести их к ФМ экспертного класса.

Набор датчиков

Ультразвуковой датчик

Тензометрический (ТОКО) датчик

Маркер шевелений плода

наличие

Интенсивность излучения, Вт/мм²

не более 10

Диапазон ЧСС

50-210;

30-240;

30-300 (расширенный)

Диапазон TOCO, ед.

0-100

Точность ЧСС, ВРМ

0,5 (при 30-240)

Стационарный

  • электронный модуль с сенсорным экраном и встроенным ФМ 
  • ультразвуковой датчик (1 или 2 шт.) 
  • тензометрический датчик
  • маркер/кнопка шевеления плода 
  • медицинский источник питания 
  • диск с ПО, руководство по эксплуатации, методичка по КТГ 
  • ремни для датчиков (2 или 3 шт.), флакон УЗ геля

Модуль USB

  • внешний ФМ модуль с кабелем USB 
  • ультразвуковой датчик (1 или 2 шт.) 
  • тензометрический датчик
  • маркер/кнопка шевеления плода 
  • диск с ПО, руководство по эксплуатации, методичка по КТГ 
  • методичка по КТГ 
  • ремни для датчикова (2 или 3 шт.), флакон УЗ геля

Дополнительные принадлежности Кардиотокографа Сономед 200: тележка, термопринтер, ультразвуковой датчик 1,5 МГц, ультразвуковой датчик 2,0 МГц.

Кривая “от удара к удару”

Формирование кривой ЧСС «от удара к удару» обеспечивает точность регистрации КТГ без искажения ее настоящей формы и основой для осуществления последующей компьютерной обработки данных. На 2-х рисунках показаны эталонная кривая на ФМ СОНОМЕД 200 и эталонная кривая с симулятора КТГ(нижний рисунок). Как видно кривая ФМ полностью соответствует кривой симулятора, что соответствует формированию кривой «от удара к удару».

Наличие в приборе расширенного диапазона формирования ЧСС(30-300 уд/мин) позволяет в самых сложных случаях проводить корректный анализ и обеспечить правильную постановку диагноза.

Автоматический анализ

Автоматический анализ КТГ позволяет значительно снизить влияние субъективного восприятия при оценке КТГ. Кроме того в процессе анализа вычисляется значение вариабельности, визуальная оценка которой невозможна. Значение этого параметра позволяет врачу не только оценить состояние плода на ранних сроках беременности, но и выявить наличие гипоксии.

Вычисляемые параметры КТГ:

  • базальный уровень частоты сердцебиения плода (ЧСП), 
  • количество значимых/незначимых акцелераций и децелераций, 
  • количество эпизодов высокой/низкой вариабельности ЧСП 
  • вариабельность коротких /длинных интервалов (ВКИ/ВДИ)

На выбор пользователя предоставляется несколько алгоритмов автоматического анализа КТГ(Fisher-Krebs, FIGO и др.).

Окрашивание

Маркировка цветом основных фрагментов ЧСП кривой (акцелераций, децелераций, эпизодов высокой вариабельности и т.д.) позволяет врачу контролировать анализ и значительно облегчает диагностику.

Интранатальный анализ

Позволяет врачу отслеживать возникающие тенденции во время родов и тем самым помогает контролировать ситуацию.

Для этого формируются:

  • кривые трендов основных параметров КТГ,
  • таблицы основных параметров КТГ с темпом обновления 10/60 мин.

Все манипуляции и события, возникающие во время родов, фиксируются и заносятся в лист событий. Это значительно упрощает их поиск, возврат при просмотре и анализ связанной с ними ситуации.

Регистрация двух плодов

Регистрация двойни производится двумя независимыми датчиками разной частоты с аппаратной поддержкой исключающей взаимовлияние. Отчет о результатах автоматического анализа КТГ выводится для каждого плода отдельно.

База данных

Хранение результатов обследований в электронном виде с возможностью оценки временной динамики течения беременности, обеспечивает контроль за беременностью и оценку риска развития осложнений.

База данных прибора позволяет:

  • хранить/просматривать все данные каждой пациентки, в том числе и при ее повторном поступлении; 
  • проводить динамическое наблюдение за пациенткой, 
  • систематизировать полученные результаты, 
  • обеспечить экспорт/импорт результатов при необходимости переноса или архивирования.